DMLA : comment se passe une injection dans l'œil ?

L'annonce d'injections dans l'œil inquiète souvent les patients. Pourtant, ce geste est aujourd'hui très courant et permet de préserver la vision dans plusieurs maladies de la rétine.

La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) atteint la macula, la zone de la rétine qui permet la vision centrale. Dans sa forme humide, des vaisseaux anormaux se développent sous la rétine et laissent diffuser du liquide. La vision centrale devient alors floue ou déformée.

Les injections apportent directement dans l'œil un médicament qui freine le développement de ces vaisseaux. L'objectif est de stabiliser la maladie et de préserver la vision. Les injections sont aussi utilisées pour traiter l'œdème maculaire, notamment chez les patients diabétiques.

Avant l'injection

Le patient est installé confortablement. Un collyre anesthésiant est déposé pour insensibiliser l'œil. L'œil et les paupières sont ensuite soigneusement désinfectés : l'injection se fait en conditions stériles.

Pendant l'injection

Un petit écarteur maintient les paupières ouvertes. Le médicament est injecté dans le vitré, le gel qui remplit l'œil, en quelques secondes. Le patient peut ressentir une légère pression, rarement une douleur.

Juste après

Un contrôle est réalisé immédiatement après le geste. Les consignes à suivre sont remises au patient avant son départ.

Grâce à l'anesthésie par collyre, l'injection est généralement peu douloureuse. Dans les heures qui suivent, il est fréquent de ressentir une gêne, une sensation de sable dans l'œil ou une vision un peu trouble. Une petite tache rouge peut aussi apparaître sur le blanc de l'œil. Elle est sans gravité et disparaît en quelques jours.

Il n'existe pas de nombre fixe. Le plus souvent, le traitement commence par des injections rapprochées, puis les intervalles sont espacés selon la réponse de l'œil. Le rythme est défini avec le patient et ajusté au fil des contrôles. La régularité du suivi est essentielle pour préserver la vision.

Certains signes doivent amener à contacter rapidement l'ophtalmologiste :

• une douleur qui augmente au lieu de diminuer ;
• une rougeur importante de l'œil ;
• une baisse de la vision dans les jours qui suivent.

Le Dr Michael Serrero, chirurgien-ophtalmologue, prend en charge la DMLA et l'œdème maculaire à son cabinet d'Issy-les-Moulineaux. Découvrez le détail du traitement sur la page Injections intravitréennes et les autres maladies suivies au cabinet sur la page Pathologies.

L'injection intravitréenne est donc un geste rapide et courant, qui permet de préserver la vision centrale.